Мы в соц.сетях

VOLD.fit — действуй прямо сейчас!

причины колебаний веса

Научпок

Схема обследований для выявления причин колебаний веса

Схема обследований для выявления причин колебаний веса

Очень часто мне в интернете задают вопрос: «Какие исследования стоит пройти, чтобы выяснить причину колебаний веса?» И я честно отвечаю: «Не знаю!» и не потому, что я, действительно, не знаю, какие лабораторные или инструментальные исследования нужны, а потому, что подход к каждому человеку глубоко индивидуален! Да, безусловно, существует какой-то «стандарт» исследований, но, во-первых, учитывая, что медицина наша далеко не бесплатна, каждое исследование вытекает в серьёзную копеечку пациенту, а, во-вторых, после беседы с человеком, желающим сбросить вес, некоторые исследования могут «отпасть», а вместо них появится необходимость сделать какие-то другие.

Приведу примерную схему обследования для выявления причин лишнего (недостаточного) веса:

1. Анализ состава тела 

(% мышц, жира, содержание воды и внутреннего жира, ИМТ и уровень основного обмена) обычно делают в любом спортивном клубе, или же у врачей — диетологов, эндокринологов и т.п.

Интерпретация результата ИМТ

ИМТИМТ (согласно указаниям ВОЗСтрока классификации ИМТЗначение ИМТ
0+++
Менее 18,5— (недостаточная масса тела)*   7,0 — 10,7
**   10,8 -14,5
***   14,6 — 18,4
18,5 и более, но менее чем 250 (нормальная масса тела)****  18,5 — 20,5
*****  20,6 — 22,7
******  22,8 — 24,9
25 и более, но менее чем 30+ (предожирение)******* 25,0 – 26,5
******** 26,6 – 28,2
********* 28,3 – 29,9
30 и более++ (ожирение)**********30,0 – 34,9
***********35,0 – 39,9
************40, 0 – 90,0

Уровень внутреннего жира.

Область внутреннего жира (0 – приблизительно 300 см кв., 1 дюйм, 2,54 см) – 30 уровней распределения.

Определён примерный уровень

0: 1-9 уровень – нормальное содержание внутреннего жира

+: 10-30 уровень – повышенное содержание внутреннего жира

Процентное соотношение скелетных мышц (среднее значение для всех возрастов)

Средний мужчинаПримерно 37%
Средняя женщинаПримерно 28%

Интерпретация результатов измерения процентного содержания жира в организме.

ПолВозраст— (низкий)0 (нормальный)+ (высокий)++ (очень высокий)
Женщины20-39меньше 21,021,0 – 32,933,0 – 38,9больше 39,0
40-59меньше 23,023,0 – 33,934,0 – 39,9больше 40,0
60-79меньше 24,024,0 – 35,936,0 – 41,9больше 42,0
Мужчины20-39меньше 8,08,0 – 19,920,0 – 24,9больше 25,0
40-59меньше 11,011,0 – 21,922,0 – 27,9больше 28,0
60-79меньше 13,013,0 – 24,925,0 – 29, 9больше 30,0

Содержание воды в кг и в % для женщин:

ВозрастВода в кгВода в %
10 лет20-2657-65
20 лет29-3554-59
25 лет30-3754-58
30 лет31-3753-57
35 лет31-3753-57
40 лет30-3753-57
45 лет30-3753-57
50 лет30-3752-57
55 лет30-3852-56
60 лет31-4052-56
70 лет33-4152-56

Содержание воды в кг и в % для мужчин:

ВозрастВода в кгВода в %
10 лет20-4061-67
20 лет40-5058-63
25 лет40-5258-63
30 лет44-5457-62
35 лет44-5556-61
40 лет44-5656-60
45 лет43-5556-59
50 лет42-5456-59
55 лет42-5256-59
60 лет41-5156-59
70 лет40-4956-59

Данные взяты из книги «Водный и электролитный баланс. Физиология человека», профессора Физиологического института Инсбрукского университета Австрии, П. Детьена.

2. Динамометрия кистевая. 

Для выявления саркопении — уменьшения количества и (или) силы мышц.

Здоровый мужчина должен выжимать и удерживать в течение минимум 10 секунд на кистевом динамометре 45 кг, женщина — 30.

3. Пульсоксиметрия(оксигемометрия, гемоксиметрия) — неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. В основе метода лежит спектрофотометрический способ оценки количества гемоглобина в крови. Проводится с помощью пульсоксиметра.

  • 95-98 % у здоровых испытуемых;
  • более высокие значения бывают при кислородной терапии;
  • значения ниже этого уровня указывают на дыхательную недостаточность.

4. УЗИ органов брюшной полости и ЖКТ

Нормальная картина УЗИ органов брюшной полости:

Печень не увеличена (нормальные размеры печени у взрослых: правая доля – до 14 см, левая – 4-7 см). Контуры печени ровные, четкие, структура паренхимы однородная, эхогенность нормальная. Угол левой доли острый. Внутрипеченочные протоки не расширены, стенки внутрипеченочных желчных протоков нормальной эхогенности. Портальная вена не расширена, диаметр около 1 см (в норме диаметр не превышает 13-15 мм). Видимая часть общего желчного протока: длина 3,0 см, диаметр – 0,3 см, стенки ровные эхогенность ОЖП нормальная, просвет гомогенный.

Желчный пузырь не увеличен (размеры в норме: длина от 4 до 9,5 см, ширина до 3-3,5 см), стенки нормальной эхогенности, не утолщены (до 1,5-2 мм), в норме содержимое пузыря однородное, гомогенное.

Неизмененная поджелудочная железа имеет однородную структуру, иногда с включениями. Толщина, т.е. передне-задний размер головки составляет 2,5-3,0 см, тела -1.5-1,7 см и хвоста до 2,0 см. В норме может быть визуализирован и вирсунгов проток, его диаметр в теле железы у здоровых лиц не превышает 1 мм, а в головке — 2 мм. Контуры поджелудочной железы в норме четкие и ровные.

Селезенка. Паренхима селезенки имеет вид однородного образования, имеющего мелкозернистое внутреннее строение, эхогенность ее существенно ниже эхогенности печени и несколько выше паренхимы почки. В норме длина селезенки не превышает 11-12 см, толщина — 4-5 см, площадь — 50 кв.см. Диаметр селезеночной вены в области ворот составляет 5-7 мм.

Почки в норме имеют такие размеры: длина — 7,5-12,0 см, ширина — 4,5-6,5 см, а различие в длине обеих почек не превышает 1,5- 2,0 см. Контуры ровные, паренхима обычной толщины. Кортико-модулярная дифференциация выражена. Эхогенность паренхимы обычная. Площадь почечного синуса обычна, структура диффузно-однородная, без посторонних включений. ЧЛС не расширена.

Нормальная картина УЗИ органов ЖКТ:

Нормальный пищевод визуализируется как трубчатая структура, образованная двумя анэхогенными полосками, соответствующими передней и задней стенкам пищевода, и заключенной между ними гиперэхогенной центральной зоной, соответствующей его слизистой оболочке. Диаметр пищевода измеряется от его передней до задней стенки (наружно-наружный размер) по плоскости, перпендикулярной оси пищевода, и не превышает в норме 10,5 мм. Длина брюшного отдела пищевода составляет у здоровых лиц 15-20 мм.

Толщина стенки желудка в норме составляет 3-7 мм, в ряде случаев удается визуализировать 5 слоев его стенки (первый — эхогенный, соответствует слизистой; второй — анэхогенный — мышечной пластине слизистой; третий — эхогенный — подслизистой; четвертый — анэхогенный — мышечной и пятый — эхогенный — серозной оболочкам) и проследить перистальтические сокращения.

Эхографическая картина тонкого и толстого кишечника во многом схожа, толщина стенок и того и другого в норме составляет 2- 5 мм, зависит от перистальтики и степени растяжения.

5. УЗИ щитовидной железыпаращитовидных желез

6. Оценка обмена веществ и сепени ацидоза. 

Общий анализ крови и биохимия — печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ – щелочная фосфатаза билирубин прямой и непрямой, общий белок), развёрнутая липидограмма (общий холестерин, триглицериды, фракции холестерина — ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП; коэффициент атерогенности), мочевая кислота, сахар, гликозилированный гемоглобин.

Лактат крови.

Оценка дефицита крайне необходимых нам веществ — омега-3 индекс, железо, ферритин, витамин В12, йод, магний, калий, кальций…

Дополнительно могут исследоваться ферменты поджелудочной железы, переносимость глютена, аллергологические пробы, анализы на гельминты, дисбактериоз и т.п.

7. Определение гормонального фона.

Половые гормоны: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фоллкулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, тестостерон, пролактин, дегидроэпандотестостерон-сульфат, ЛГ, ФСГ, эстрадиол сдают в 3-й день менструального цикла, прогестерон – 19-22-й день.

Соматотропный гормон и гормон роста.

Кортизол. Инсулин, индекс НОМА. С-пептид.

Гормоны щитовидки — тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин свободный (свободный Т4), антитела к тиреоидной пероксидазе.

Сюда же отнесу витамин D, поскольку мы уже знаем, что это не витамин, а гормон.

Норма биохимических анализов и анализов на гормоны зависит от лаборатории (метода исследования) и должна указываться в бланке результатов анализов.

8. Любые дополнительные исследования, а их может быть масса…

Думаю, теперь понятно, почему в первую очередь стоит посетить диетолога! Он не только измерит состав тела, но и определит необходимый перечень лабораторных и инструментальных исследований. Это не только сэкономит ваше время и деньги, но и поможет добиться максимально эффективно желаемого результата!

Автор: ABC Slim

Продолжить чтение
Нажмите, чтобы прокомментировать
Читайте по теме...

Идейный генератор + Машина кодирования = Онлайн Фрик

Еще про Научпок

Подписывайся на Youtube канал

Популярные

Вверх